Ив, пуляй. Интересно почитать, ведь.

Хорошая местная анестезия проводится в два этапа – вначале десну смазывают обезболивающим гелем или опрыскивают спреем лидокаина, она становится нечувствительной. И только после этого делается укол в десну, это называют инфильтрационной анестезией. Зуб замораживается, и его можно лечить. К слову, наркоз делается максимум на два часа. За это время хирург успевает управиться с одной-двумя пломбами, пролечить канал одного зуба. Все, что не укладывается в двухчасовой лимит, врач обычно переносит на следующий прием. Дальше продлять действие обезболивающего опасно для здоровья.

Какие обезболивающие входят в медицинский арсенал? Прежде всего лидокаин в сочетании с вазоконстриктором – это один из наиболее эффективных препаратов, почти не вызывает аллергии, но противопоказан больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, глаукомой и при беременности. Без вазоконстриктора лидокаин действует лишь 10-15 минут. Иногда в клиниках для безболезненного лечения зубов используется не лидокаин, а новокаин. Он не такой эффективный, как лидокаин, часто вызывает аллергию и тоже противопоказан беременным и большным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мепивакаин – обезболивающий препарат, почти такой же эффективный, как лидокаин, почти не вызывает аллергии, обладает сосудосуживающим свойством и поэтому не так опасен для сердечников и диабетиков. Действует примерно полчаса, так что можно поставить пломбу. Один из самых эффективных обезболивающих – артикаин, почти не токсинный, долгодействующий и эффективный. Его можно применять даже при заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

Другой вариант - лечение зубов под общей анестезией- засыпаете с кариесом, а просыпаетесь с пломбами. Все бы было прекрасно, но врачи считают лечение зубов под обще анестезией не совсем безопасным.Применение общего наркоза при лечении зубов отражается на всём организме. Особенно страдают клетки головного мозга. Кроме того, сердечникам общий наркоз делать категорически нельзя. Зато людям, которые панически боятся стоматологов, или пациентам с серьезными психическими нарушениями этот способ подойдет как ничто иное. "Послеоперационный" период при этом виде анастезии становится менее комфортным.
Следует сказать, что общий наркоз нельзя применять при наличии у пациента аллергии на лекарства, а также некоторых проблем со здоровьем:

• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистая недостаточность (как уже было сказано)
• Бронхиальная астма
• Анемия (пониженный уровень гемоглобина)

Единственный случай, когда лечение зубов проводится без анестезии – лазерная стоматология.

Сообщение отредактировал YSL - 24.3.2009, 17:19

тетя стоматолог)) у меня просто много знакомых просились на бесплатное, приходилось объяснять. Там пломбы через месяц вылетают

В учебнике "Общая хирургия" Стручкова В.И. в главе, посвящённой анестезиологии, про наркоз сформулирован вывод, что правильно проведённый наркоз не оказывает никакого негативного влияния на организм.

Поэтому прошу привести сведения, на основе которых данный вывод подвергнут сомнению.

хм.. доказательств нет, но я тоже слышала, что если злоупотреблять наркозом это влияет на память

Гы гы, что и следовало доказать .

Ну как же! Я же не мог не поддаться на твою столь тонкую провокацию :)

на счёт где:
последний раз лечил тут: http://babydent.ru/ - они обслуживают по мед полисам ренесанса, так что на счёт цен я не в курсе, но туда ходит большая часть нашей не маленькой конторы :)
в принципе весьма не плохо, не хватало только плеера и телека :)))
там из стоматологов есть один врач-мужик, не помню имени - он считается лучшим в этой поликлинике.

я в детстве мечтала лечить зубы под общим наркозом)))

потому что в состоянии общего наркоза наступает амнезия - это и связано с памятью,толкьо как правило она восстанавливается..
Греди,правильно проведенный наркоз?правильно с учетом все особенностей организма,зная все хронические заболевания и в какой стадии они находятся....
а вообще дойду до дома и все скажу,что думаю ...с учебниками и прочим

Вот, Ив, молодец. Будет очень интересно почитать альтернативные точки зрения по поводу наркоза.

P.S. Кстати, как правильно тебя называть?

Ив Сен-Лоран (Yves Saint Laurent - YSL, Франция) — фирма известного во всем мире кутюрье, создающего не только модели одежды, но и парфюмерию для женщин и мужчин, декоративную косметику, косметические и гигиенические средства, а также аксессуары.

:))

на Ив я отвлекаюсь,можно и так))))а вообще меня Олеся зовут

много букфф,но ничего не поделаешь..текст будет не совсем понятен местами...тем не менее важен вывод

Кассиль Г.Н. «Наука о боли» Глава 15. «Пути и возможности обезболивания»

…Наибольшей популярностью пользуется ингаляционный наркоз. Для него характерно применение летучих наркотических веществ, постепенно затормаживающих деятельность головного, продолговатого и спинного мозга.
Периоду наркоза предшествует нередко особое возбуждение центральной нервной системы, что объясняется разновременным действием наркотика на различные отделы (кору, подкорковые образования, спинной мозг)…

Стадии общего наркоза (ингаляционного)

При ингаляционном наркозе эфиром и хлороформом наблюдаются четыре периода, характеризующиеся определенными изменениями со стороны центральной нервной системы, сердца, сосудов и мышц.

В первой стадии наступает своеобразное первичное опьянение, описанное Пироговым. Постепенно затемняется сознание, притупляется и исчезает болевая чувствительность, хотя остается ощущение прикосновения, полностью сохранены рефлексы и напряжены мышцы. В этом периоде, который носит название оглушения, можно производить небольшие операции, не требующие глубокого сна.

Вторая стадия носит название периода двигательного возбуждения. Деятельность нервной системы приобретает хаотический характер: корковые центры головного мозга несколько затормаживаются, а подкорковые приходят в состояние повышенной активности. Разлаживается гармоническое содружество между различными отделами нервного аппарата. Наступает состояние, сходное с алкогольным опьянением, иногда настолько резко выраженное, что несколько человек едва могут справиться с наркотизируемым пациентом. Постепенно больной успокаивается и засыпает, у него расслабляются мышцы и исчезают рефлексы. Эта стадия почти полностью отсутствует, если больной получает предварительно какой-либо препарат барбитуровой кислоты (см. ниже).

Наступает третья стадия — глубокого сна. Полностью исчезает болевая чувствительность, сначала в спине, затем в конечностях, животе и, наконец, на лице. Больной не испытывает боли, не ощущает прикосновения. Рефлексы исчезают, мышцы расслабляются. Этот период требует особого внимания, ибо лишняя доза наркотика может вызвать тяжелые осложнения. Сон, вызванный различными наркотиками, и по своему характеру, и по механизмам возникновения значительно отличается от обычного. Это — наркоз, и к нему неприложимы законы периодической смены активности и торможения, свойственные физиологическому сну. По прекращении наркоза наступает четвертая стадия — период пробуждения. Постепенно восстанавливаются рефлексы, возобновляются мышечные движения. Больной начинает ощущать прикосновение, испытывать боль. Через определенный промежуток времени возвращается сознание.

Дальше будет много терминов,но я ищу именно то,что касается подкорковых центров нашего мозга:

По своему действию на центральную нервную систему все наркотические вещества обычно делят на корковые и стволовые. Это значит, что одни из них действуют преимущественно на кору больших полушарий головного мозга, а другие — на подкорковые и стволовые области мозга.
Эта классификация, предложенная еще в 1927 г. Пиком, сохранила определенное значение до настоящего времени, несмотря на то, что наши представления о корково-подкорковых взаимоотношениях почти целиком перестроились. Типичным представителем корковых наркотиков является упомянутая выше хлоралоза, которая при введении в кровь как бы «снимает» кору головного мозга. 
Обычно считают, что хлороформ, эфир, закись азота (веселящий газ), бромистые соли действуют преимущественно на кору мозга, а производные барбитуровой кислоты (веронал, люминал, мединал, амитал-натрий, нембутал и др.) — на нервные центры, расположенные в стволовой части головного мозга, в частности на ретикулярную формацию и зрительные бугры. Если учесть роль этих образований мозга в восприятии болевых ощущений, становится понятным значение стволовых наркотиков.

ВЫВОД:

И все же не все обстоит благополучно в этой области и не все доведено и изучено до конца.

До сих пор мы не знаем такого наркотического средства, которое во всех без исключения случаях было бы абсолютно безопасным, удобным и эффективным. Все наркотики, которыми мы располагаем, в той или иной степени вызывают, хотя и временное, но все же достаточно выраженное расстройство деятельности организма.

Действие различных наркотизирующих веществ на органы и ткани животных и человека изучается уже очень давно. По этому вопросу опубликовано немало научных работ, монографий, книг и статей. Можно считать доказанным, что наркотики оказывают определенное токсическое влияние на все органы и физиологические системы. Наиболее показательно в этом отношении действие ингаляционного наркоза. Вдыхание эфира и хлороформа, а также в несколько меньшей мере закиси азота, циклопропана и т.д., сопровождается значительным раздражением дыхательных путей, затруднением дыхания, спазмом голосовой щели, кашлем, слезотечением, обильным отделением слюны и другими неприятными побочными явлениями. Дыхание, как правило, нарушается, изменяется возбудимость дыхательных центров в продолговатом мозгу и в высших отделах мозга.
Постепенно, по мере насыщения артериальной крови наркотическим веществом, эти явления утихают, но иногда в дальнейшем развиваются заболевания легких. Ингаляционный наркоз, особенно хлороформный, оказывает подчас вредное влияние на сердце и сосуды. В специальных руководствах можно найти описание явлений сердечной слабости, нарушения проводящей системы сердца и других патологических симптомов, развивающихся при этом виде наркоза.

Нет необходимости вторгаться в области клинической медицины и описывать влияние наркотиков на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции. Все эти органы в той или иной степени страдают от наркоза. В результате действия наркотиков резко изменяется состав крови, нарастает число лейкоцитов, увеличивается содержание сахара, нарушается нормальное соотношение солей. Химический состав нервной ткани и спинномозговой жидкости претерпевает характерные изменения.


ну что?все еще не вредно?

Сообщение отредактировал YSL - 24.3.2009, 19:48

во общий мне и надо еще до того причем как в поликлинику войду )))

да ладно че там пишут про "плохое пробуждение" и после него нехорошо себя чувствуют... гы у меня операция была вогнали такой ли здоровый шприц в вену, на 45 отрубился разбудили уже в палате, спросил когда будут начинать оказывается уже все закончили, была легкая приятная усталось и я тут же уснул, когда проснулся места операции побаливали но сделали укол обезболивающий и вообще зашибись. А один чувак отказался от наркоза (псих если честно был) так его еле живого привезли мокрого потного обратно )) хотя операция простая ))

Сообщение отредактировал Respectable-Evil - 24.3.2009, 20:13

Что и требовалось :(

Упор сделан на то, что любые известные наркотики вызывают, хотя и временно, изменения в деятельности организма.

Только вопрос не в том, насколько организм плох в этом состоянии :(
Вопрос в том, являются ли полностью обратимыми те временные изменения, которые происходят под действием анестезии.
И в данном научном трактате, к сожалению, доказательств не полной обратимости изменений в организме при общей анестезии не приводится.

а временное растройство деятельности организма ты считаешь ни к чему не приводит?
приведу пример со сломанной рукой,кости срастаются,но при неких изменениях погоды сустав начинает "ломать" и он "ноет"....расстройство было временное,роботоспособность полностью восстановлена,последствия остались...
Второй пример "алкоголь" - наркотическое вещество (так же применется при некоторых видах обезболивания",введение алкоголя в/в (внутривенно) дает временное расстройство деятельности организма,ровно как и есть положительная сторона...но алкоголь - отнюдь не полезен - в первую очередь влияние на печень и на нервные клетки!
Никто не говорит,что после наркоза человек инвалидом становится,но такое искуственное угнетение всей нервной деятельности человека ну не может пройти бесследно,согласись?

Плохой пример. Следы перелома на кости остаются. Т.е., формально, кость до перелома и после, когда она срослась - две "разные" кости


Алкоголь при анестезии сейчас не применяется. И уже давно не применяется - смертность слишком большая от такой анестезии.


Анестезиологи считают что бесследно.

В частности это значит, что отклонений в деятельности организма после вывода из наркоза, которые можно было бы связать непосредственно с наркозом или препаратами, которые использовались для ввода в это состояние, не наблюдается. А так же нельзя определить, подвергался ли раньше пациент общей анестезии и сколько раз.

А вот к примеру с алкоголем такая фишка не проходит - если был хотя бы один случай потребления до потери сознания, то томография головного мозга это покажет.

Греди как быть с людьми,которые используют общий наркоз и впадают в кому?таких в мед.практике много

А почему через е?

Ошибки бывают в любой деятельности.

Но всё же, "много" - это какой процент?
Если не брать специализированные клиники, типа НИИ нейрологии им. Бурденко, например, и пр., есть ещё множество обычных больниц, где регулярно проводятся операции под наркозом. И кома, как последствие перенесённой операции, очень часто вызвана не анестезией.

Сообщение отредактировал Greedy - 24.3.2009, 21:47